نحوه پیگیری نمونه نامناسب يا Unsatisfactory در گزارش پاپ اسمير، طبق آخرین دستورالعمل ASCCP
نمونه نامناسب قبل از بررسی نمونه سلولی سیتولوژی برای تست پاپ اسمیر، لازم است، کفایت نمونه اخذ شده که بصورت رضایت بخش ( satisfactory) و یا غیر رضایت بخش (unsatisfactory) بیان می شود، مشخص شود. چنین وضعیتی بر اساس تعداد مناسبی سلول اسکواموس (در اسمیر تهیه شده به روش سنتی و یا conventional تعداد سلولها باید بین 8 تا 10 هزار باشد و در نوع Liquid base حدود 5 هزار باید باشد) به همراه و یا فقدان حضور ...
1399/03/24
کلیات تغییرات گایدلاین 2019 ، ASCCP نسبت به 2012 در غربالگری و مدیریت کانسر دهانه رحم
تغییر مهم در این گایدلاین ، این است که تفسیر، پیگیری و درمان در کانسر سرویکس از یک رویکرد مبتنی بر نتایج جاری بیمار (Result - based) به یک رویکرد مبتنی بر ریسک (Risk - based guideline) تغییر یافته است. بدین ترتیب که ریسک بیمار در حال حاضر (Immediate risk) و طی 5 سال آینده برای ابتلا به + CIN3 چقدر می باشد. دیده شده است که در اولین دور غربالگری ، شانس پیدا کردن + CIN3 بیشتر از دوره های بعدی غرب ...
1399/03/20
تشخیصی آنتی بادی های آنتی gp210 در سیروز اولیه صفراوی
ﺳﻴﺮﻭﺯ اﻭﻟﻴﻪ ﺻﻔﺮاﻭﻱ (Primary biliary cirrhosis) ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻣﺰﻣﻦ ﻛﺒﺪﻱ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﺸﺨﺼﻪ ﺁﻥ ﺗﺨﺮﻳﺐ اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﻣﺠﺎﺭﻱ ﺻﻔﺮاﻭﻱ ﻛﻮﭼﻚ ﺑﻴﻦ ﻟﻮﺑﻮﻟﻲ ﺑﻮﺩﻩ و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺳﻴﺮﻭﺯ ﺩاﺧﻞ ﻟﻮﺑﻮﻟﻲ می ﺸﻮﺩ. اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ اﺳﺎﺳﺎ در ﺩﻫﻪ ﭘﻨﺠﻢ ﺯﻧﺪﮔﻲ ﺯﻧﺎﻥ ﺭا ﺩﺭﮔﻴﺮ ﻛﺮﺩﻩ و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺮﮒ 2% ﻣﻮاﺭﺩ ﺳﻴﺮﻭﺯ ﺑﺎ ظهوﺭ و ﺷﻴﻮﻉ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﻧﻮاﺣﻲ ﺟﻐﺮاﻓﻴﺎﻳﻲ می شود. ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺳﻴﺮﻭﺯ اﻭﻟﻴﻪ ﺻﻔﺮاﻭﻱ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺮاﺳﺎﺱ ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ اﺯ ﺷﻮاﻫﺪ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ، ﺑﻴﻮﺷﻴﻤﻴﺎﻳﻲ، اﻳﻤﻮﻧﻮﻟﻮﮊﻳﻜﻲ و ﺑﺎﻻﺧ ...
1399/03/19
کلیات گایدلاین 2019، ASCCP و اصول ده گانه این گایدلاین ها
بطور کلی هدف اصلی در غربالگری دهانه رحم ، یافتن ضایعات پیش سرطانی است که در این مرحله بطور موثر درمان می شوند و از تبدیل آن به ضایعات تهاجمی دهانه رحم پیشگیری می شود.در این گایدلاین بیماری که ریسک بالایی برای +CIN3 دارد ، و بالطبع به درمانهای پیشگیری کننده نیاز بیشتری دارد ، تحت شرایطی بدون انجام کولپوسکوپی می توان یک درمان فوری (Expedited treatment) برایش انجام داد.زمانی که ریسک کمتر است ولی ...
1399/03/10
انواع آزمایش های تشخیصی برای عفونت HIV
ویروس نقص ایمنی اکتسابی و یا HIV متعلق به خانواده لنتی ویروس ها بوده و دو نوع ویروس به نام type I و type II از این ویروس دیده می شود. پاتوژنز این ویروس در سه مرحله عمده پیشرفت می کند: - حاد - مزمن - بیماری ایدز و یا سندرم نقص ایمنی اکتسابی (Acquired Immune Deficiency Syndrome = HIV) ویــروس HIV ابتدا رده مونوســیت /ماکروفاژ ها را هدف قرار داده و در آن تکثیر میشــود، سپس در لنفوسیتهای +CD4 تکثی ...
1399/03/08
مورد منفی کاذب NIPT در سندروم Down
سندرم داون یا تریزومی ۲۱ شایع ترین ابنورمالیتی کروموزومی پیش از تولد است با تقریباً سهم ۵۰ درصدی از کلیه ی اختلالات کروموزومی که تاکنون گزارش شده است. با وجود معرفی موفقیت آمیز NIPT برای سندرم داون به پانل روتین مراقبت های پیش از بارداری ، مهم است که ریسک ها، فوائد و محدودیت های این تست پیشرفته به خوبی شناخته شود تا به منظور راهنمایی و هدایت زنان باردار به اتخاذ یک تصمیم صحیح برسیم. در این مقا ...
1399/03/07
این آزمایش ها برای خانم ها ضروری است
سلامانه/ غربالگری‌های اولیه در برخی بیماری‌ها می‌تواند به شما در پیشگیری از سرطان، دیابت، پوکی استخوان و ... کمک کند. این غربالگری‌ها بسته به سن زنان، سابقه خانوادگی، تاریخچه سلامتی و عوامل خطر دیگر انجام می‌شود. غربالگری هایی که تمام زنان در طول زندگی شان نیازمند انجام آنها هستند از این قرارند:همانطور که شما مسن تر می شوید، خطر ابتلا به فشار خون بالا نیز افزایش می یابد بخصوص اگر دچار اضافه وز ...
1399/03/04
نکاتی در مورد افزایش کیفیت اسپرم در اختلالات اسپرموگرام
در هنگام انجام آزمایش اسپرموگرام سه خصوصیت اصلی اسپرم ها یعنی تعداد، حرکت و شکل ظاهری اسپرم ها مورد بررسی قرار می گیرد. وجود مشکل در هر کدام از این خصوصیات باعث کاهش نرخ باروری در مردان می شود که در بسیاری از موارد با استفاده از یک سری روش های ساده می توان آنرا درمان نمود. - ویزیت یک متخصص ارولوژی بررسی دقیق کلینیکال و سونوگرافیک از نظر واریکوسل و عفونت های پروستات و مجاری تولید اسپرم است. - د ...
1399/03/01
مدیریت زنان باردار با کاریوتایپ نرمال جنین و سطح پایین PAPP-A در خون
گلیکو پروتئین PAPP–A چیست ؟ گلیکوپروتئین PAPP-A توسط جفت و لایه دسیدوا تولید می شود. این مارکر یک آنزیم متالوپپتیداز است که از سلولهای تروفوبلاستیک جفت (به ویژه تروفوبلاست‌های خارج پرزی) ترشح می‌شود. سطح گلیکوپروتئین PAPP-A آن در هفته های 11 تا 13 با شیبی نسبتا تند افزایش می‌یابد. *زنان بارداری که سطح گلیکو پروتئین PAPP-A آنان در هفته‌های 11 تا 14 بارداری کمتر از میزان مورد انتظار است، ...
1399/02/30
نحوه پیگیری سیتولوژی منفی ترشحات واژن و سرویکس ولی فاقد سلولهای اندوسرویکس بر مبنای آخرین دستورالعمل ASCCP
نحوه پیگیری سیتولوژی منفی ترشحات واژن و سرویکسی توأم با مقدار ناکافی و یا فقدان سلولهای اندوسرویکس بر مبنای آخرین دستورالعمل ASCCP زمانی که نتیجه سیتولوژی منفی و میزان سلولهای اپی تلیال به میزان کافی گزارش شده است، ولی نمونه فاقد سلولهای آندوسرویکال یا متاپلاستیک است، به عنوان یک نمونه Sub-optimal گزارش می شود. شاید نمونه گیری از محل اتصال سلولهای سنگفرشی به استوانه ای (یا همان ناحیه T Zone[1] ...
1399/02/29
