آزمایش PTH یا اندازه گیری هورمون پاراتیروئید
غدد پاراتیروئید چهار قسمتی در گردن و لبه غده تیروئید قرار داشته و مسئول تنظیم میزان کلسیم، ویتامین D و فسفر در خون و استخوان‌ها هستند. غدد پاراتیروئید هورمونی به نام هورمون پاراتیروئید (PTH) آزاد می‌کند که به پاراتورمون نیز معروف است. این هورمون به تنظیم سطح کلسیم در خون کمک می‌کند. ✔️عدم تعادل کلسیم در خون ممکن است نشانه مشکلات غده پاراتیروئید یا مشکلات PTH باشد. سطح کلسیم موجود در خون، به غد ...
1399/05/15
نقدی بر آخرین "" دستورالعمل کشوری برنامه ساماندهی پیشگیری از ناهنجاری های کروموزومی جنین "" بازنگری سال 1399 (بخش چهارم )
۷. حذف ناگهانی پروتکل های ترکیبی ، بخصوص در مواردیکه در بند 4 همین نقد به آن اشاره شده است ، می تواند حتی اثر بخشی غربالگری سه ماهه اول را بشدت کاهش دهد. ۸. حذف غربالگری NTDs و آنومالی اسکن در این دستورالعمل هم بسیار تعجب برانگیز می باشد. در جدیدترین گایدلاین های دنیا حذف غربالگری NTDs با استفاده از AFP MoM زمانی مجوز حذف پیدا می کند که سطح دسترسی همگان به یک high quality sonogrphy وجود داشته ...
1399/05/14
نقدی بر آخرین "" دستورالعمل کشوری برنامه ساماندهی پیشگیری از ناهنجاری های کروموزومی جنین "" بازنگری سال 1399 (بخش سوم )
3️⃣ تاکید زیاد این دستورالعمل بر غربالگری سه ماهه اول که کیفیت آن بیشتر از آنکه تحت تاثیر پارامتر های بیوشیمیایی باشد ، تحت تاثیر پارامترهای سونوگرافیک قرار میگیرد با توجه به تعداد کل سونولوژیست های تائید شده برای انجام سونوی NT در کل کشور که بسیار کم است ، یکی از خطاهای بنیادی این پروتکل می باشد. 🔻طبق سایت FMF در تاریخ 14 تیر سال 1399 (روز نوشتن این نقد) در کل کشور 571 نفر می باشند. آیا این ...
1399/05/08
نقدی بر آخرین "" دستورالعمل کشوری برنامه ساماندهی پیشگیری از ناهنجاری های کروموزومی جنین "" بازنگری سال 1399 (بخش دوم )
🔻بنابراین فوکوس تمام گایدلاین های معتبر دنیا از جمله ACOG که در ژانویه سال 2007 یک توصیه عمومی نمود که هنوز هم در وبسایت اش موجود است: January, 2007 1️⃣ All pregnant women, regardless of their age, should be offered screening for Down's syndrome 2️⃣ The maternal age of 35 should no longer be used by itself as a cut-off to determine who is offered screening versus who is offered invasive diagn ...
1399/05/04
نقدی بر آخرین "" دستورالعمل کشوری برنامه ساماندهی پیشگیری از ناهنجاری های کروموزومی جنین "" بازنگری سال 1399 (بخش اول )
🔸ابتدا باید متاسف شد از اینکه سیاستهای ناشی از شرایط اقتصادی بسیار بد جامعه ، پایش را به دستورالعمل های کشوری که باید بر پایه منابع و گایدلاین های معتبر علمی دنیا قرار گرفته باشد ، باز کرده است. جائیکه سلامت جامعه در تمام دنیا مبتنی بر پیشگیری از بروز یک اختلال و بیماری می باشد ، و تمام مطالعات هزینه و فایده در تمام مقالات نشان دهنده آن است که هزینه غربالگری حداقل 700 نفر زنان باردار که منجر ...
1399/04/30
اثر تداخلی هیپر تری گلیسریدیمی در سنجش HbA1c چگونه است?
هموگلوبین گلیکوزیله به عنوان یک تست قابل اعتماد و دقیق برای تشخیص و کنترل گلیسمیک بیماران دیابتی شناخته می شود.HbA1c منعکس کننده میانگین غلظت گلوکز طی ۸ تا ۱۲ هفته پیش از زمان نمونه گیری می باشد که کمتر تحت تأثیر متغیر های پره آنالیتیک و بیولوژیک قرار می گیرد.در ۳۰ تا ۶۰ درصد دیابتی ها ، هیپرتری گلیسریدمی و هیپرگلیسمی به طور همزمان دیده می شود.به طور کلی اثر هیپرتری گلیسریدمی در اندازه گیری Hb ...
1399/04/30
وجود خون در مایع منی (semen) و یا هماتواسپرمیا (همواسپرمیا)
وجود خون در مایع منی (semen) و یا هماتواسپرمیا (همواسپرمیا) وجود خون در مایع منی اگرچه اغلب به عنوان یک علامت کم اهمیت به آن توجه می‌گردد ولی خون در انزال یا مایع منی در مردانی که به آن مبتلا هستند، و بصورت طولانی مثبت باقی می ماند، اهمیت فوق‌العاده‌ای دارد . این وضعیت بسیار شایع است و دفعات متعددی بدون توجه خاص بیمار پیش می آید. شیوع این بیماری هنوز مشخص نشده است. سرطان، عفونت، آبنورمالیتی یا ...
1399/04/02
نحوه پیگیری موارد ASC-US طبق آخرین راهنمای ASCCP
نحوه پیگیری موارد سلولهای پوششی عیرطبیعی با اهمیت نامشخص یا [ASC-US [1 طبق آخرین راهنمای ASCCP سلولهای پوششی غیرطبیعی با اهمیت نامشخص یا ASC-US شایعترین اختلال سیتولوژیک بوده ولی ریسک CIN 3+ در آن بسیار کم است، زیرا یک تا دو سوم موارد آن ربطی به HPV ندارند. موارد ASC-US که HPV مثبت و ژنوتایپ 16 یا 18 مثبت گزارش شده، ریسک ابتلا به CIN 3+ در آنها 2 برابر بیشتر از موارد ASC-US است که در آنها سایر ...
1399/04/02
نحوه پیگیری موارد HSIL بر مبنای آخرین دستورالعمل ASCCP
ضایعات داخل سلولهای پوششی با درجه بالا یا HSIL در 60% زنانی که گزارش سیتولوژی در پاپ اسمیرشان بصورت [HSIL]1 است، در بررسی هیستولوژیک که در هنگام کولپوسکوپی بدست آمده +CIN 2 یافت می شود. به همین دلیل برداشت سریع ناحیه ترانسفورمیشن برای بسیاری از زنان توصیه می گردد. در هنگام کولپوسکوپی در 2% موارد HSIL ، کانسر سرویکس یافت می شود، که حتی با وجود پیگیری ها، با افزایش سن خطر کانسر سرویکس بیشتر نیز ...
1399/04/02
نحوه پیگیری موارد ASC-H بر مبنای آخرین دستورالعمل ASCCP
وجود سلولهای پوششی، که نمی توانند ضایعات با درجه بالای داخل اپی تلیال سلولهای پوششی را رد کنند یا ASC-H مطالعات KPNC نشان داد، زنانیکه در نتیجه سیتولوژی آنها ASC-H گزارش شده، در مقایسه با ASC-US و LSIL ریسک بالاتری برای ابتلا به CIN 3+ وجود دارد. با این وجود این ریسک کمتر از زنان مبتلا به HSIL است. این نکته در مورد زنان 21 تا 24 ساله هم صادق بوده، هرچند که در مقایسه با زنان مسن تر ریسک کمتری ب ...
1399/04/02
