|
نام اختصاری: PAPP-A سایر نام ها: پروتئین A پلاسمایی مرتبط با
حاملگی Pregnancy – Associated Protein A بخش انجام دهنده: آنالیز هورمون نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم، پلاسما حجم نمونه مورد نیاز: ۰,۵
ml شرایط نمونه گیری: ۱.
نیاز به ناشتایی نمی باشد. ۲.
اندازهگیری فقط در هفته ۱۴-۱۰ حاملگی صورت میگیرد و بعد از این زمان
توانایی تمیز تست از بین میرود. ملاحظات نمونه گیری: ۱.
از بیمار نمونه خون وریدی گرفته و آن را در لوله های با درپوش قرمز، صورتی
یا سبز جمع آوری نمایید. ۲.
در طی دو ساعت نمونه را سانتریفیوژ نموده و سرم را از سلول جدا نمایید و آن
را در ویال های پلاستیکی مخصوص آلیکوت نمایید. ۳.
از جمع آوری نمونه سرم لیز، ایکتریک و یا لیپمیک اجتناب نمایید. ۴.
دانستن سن مادر حائز اهمیت است.
آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید. ۵.
آزمایشگاه می بایست فرمی از اطلاعات فردی و شرایط بالینی بیمار را تکمیل
نموده و مستند نماید. موارد عدم پذیرش نمونه: ü
همولیز شدید سرم ü
ذوب و فریز مکرر نمونه ü
نمونه کمتر از ۱۰ هفتگی و بیشتر از ۱۴ هفتگی شرایط نگهداری: ۱.
پس از جداسازی سرم، نمونه را به بخش آنالیز هورمون انتقال داده و تا زمان
آزمایش در یخچال نگه دارید. ۲.
پایداری نمونه سرم در دمای اتاق ۸ ساعت، در دمای۴˚C به مدت یک
هفته و در -۲۰˚C به مدت ۳ ماه می باشد. کاربردهای بالینی: شایعترین دلیل برای تشخیص ژنتیکی پرهناتال، خطر سندرم داون (تریزومی۲۱)
است. غربالگری برای سندرم داون در سه ماه اول حاملگی بوسیله PAPP-A و free βhCG ( زیرواحد
بتای آزاد هورمون hCG ) در سرم مادر امکانپذیر میباشد. چنین غربالگری
همراه با اندازه مایع پشت گردن جنین یا fetal
nuchal translucency (NT) توسط اولتراسونوگرافی، اکثریت موارد تریزومی ۱۸ را
هم ردیابی میکند. روش مرجع: - روش ارجح: ELISA سایر روشها: two– site immunometric assay مقادیر طبیعی: مقادیر PAPP-A تحت تأثیر حاملگی در دوره زمانی هفتههای ۱۴- ۸ پایین است. تفسیر: در هفته ۱۴- ۸ حاملگی میزان ردیابی برای تریزومی ۲۱، %۶۲ - %۸۵ با میزان مثبت کاذب %۵ - %۹ است. برای تریزومی ۱۸، حدود %۹۰ از موارد با میزان مثبت کاذب %۲شناسایی خواهند شد. عوامل مداخله گر : همولیز شدید در نتایج آزمون تداخل می کند. توضیحات: ·
نتایج استفاده از PAPP-A و free β-hCG در سه ماه اول حاملگی مشابه تست سهگانه (AFP ، استریول غیرکونژوگه و hCG) در هفتههای ۲۲- ۱۵ حاملگی است. ·
بیمارانی که غربالگری آنها مثبت میشود، غالباً برای نمونهبرداری از
پرزهای جفت یا آمنیوسنتز فرستاده میشوند. ·
سندرم داون که شایعترین علت عقبافتادگی ذهنی است، شایعترین اختلال
کروموزومی اتوزومال در تولدهای زنده نیز محسوب میشود. ·
استفاده از این نشانگر برای غربالگری سندرم داون و یا تریزومی ۱۸ مورد
تأیید سازمان غذا و دارو نمی باشد.
منابع : ۱. jacobs S. D, DeMott R. W, Oxley K. D, Laboratory test handbook, ۳ rd,Lexi comp,۲۰۰۴,pp:۱۰۸۲-۱۰۸۴ ۲.
Mayo
mediacal laboratories: http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=F&unit_code=۸۷۸۵۷
|
