|
نام اختصاری: CT ، HCT سایر نام ها: کلسی تونین انسانی، تیروکسی تونین (Thyrocalcitonin) بخش مورد انجام: آنالیز هورمون نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم یا پلاسمای هپارینه حجم نمونه مورد نیاز : 0.8 ml شرایط نمونه گیری: بیمار باید یک شب ناشتا باشد. مصرف آب مجاز می باشد. ملاحظات نمونه گیری: 1.
از همولیز نمونه حین نمونه برداری اجتناب شود. 2.
سرم باید غیر ایکتریک و غیر لیپمیک باشد. 3.
مصرف هر گونه داروی مؤثر (برای مثال داروهای ضد بارداری خوراکی) بر نتایج
آزمون را در برگه آزمایش یادداشت کنید. موارد عدم پذیرش نمونه : نمونه های به شدت همولیز قابل قبول نمی باشد. شرایط نگهداری: ·
سرم یا پلاسما باید سریعاً توسط سانترفیوژ یخچال دار جدا
گردد. ·
سرم یا
پلاسما باید سریعاً در 20- درجه سانتی
گراد فریز شود. ·
نمونه در C˚20- به مدت 15 روز پایدار
است. کاربردهای بالینی: 1-
ارزیابی افراد مشکوک به کارسینومای مدولای تیروئید (medullary thyroid carcinoma ). 2-
بررسی پاسخ به درمان و پیش بینی عود مجدد سرطان مدولای
تیروئید. 3-
آزمون غربالگری برای افراد با سابقه خانوادگی سرطان مدولای
تیروئید. 4-
گاهی اوقات در تشخیص و پایش تومورهای Islet-Cell بکار می رود. روش مرجع: IRMA روش ارجح: کمی لومینوسانس سایر روشها: EIA، کروماتوگرافی برای فرم های
منومریک
مقادیر طبیعی: حد پایه مردان: <19 pg/ml or 19 ng/L زنان:
<14 pg/ml or 14 ng/L تزریق کلسیم (2.4 mg/kg) مردان: <190 pg/ml or 190 ng/L زنان:
<130 pg/ml or 130 ng/L تزریق پنتا گاسترین (0.5 µg/kg) مردان: <110 pg/ml or 110 ng/L زنان:
< 30 pg/ml or 30 ng/L تفسیر: کلسی تونین به عنوان شاخص توموری ارزیابی مبتلایان به سرطان
مدولای تیروئید به کار می رود. افزایش سطح کلسی تونین، پیشرفت بیماری را هشدار می
دهد و کاهش سطح آن نشاندهنده پس روی تومور است. در هیپر پلازی سلول C نیز افزایش سطح کلسی تونین مشاهده می شود. افزایش
سطح کلسی تونین در مبتلایان به سرطان ریه، پستان و لوزالمعده به دلیل ترشح نابجای
کلسی تونین ممکن است مشاهده
شود. افزایش سطح : کارسینوم مدولای تیروئید، هیپر پلازی سلول C، کارسینوم سلول جو در ریه، کارسینوم پستان، سرطان
لوزالمعده، هیپرپاراتیروئیدی اولیه، هیپرپاراتیروئیدی ثانویه به علت نارسایی مزمن
کلیه، آنمی پرنیشیوز، سندرم زولینگر-الیسون، سیروز الکلی، تیروئیدیت. واکنش تداخلی: §
سطح آن در زنان سالم باردار و در
نوزادان بالا است. §
کلسیم، کوله
سیستوکینین، اپی نفرین، گلوکاگون، پنتاگاسترین، ضد بارداری های خوراکی موجب افزایش
سطح کلسی تونین می گردند. §
سرم لیپمیک یا همولیز موجب تداخل در نتیجه آزمون می
گردد. توضیحات: در صورت افزایش مبهم سطح کلسی تونین باید آزمون های تحریکی با استفاده از
پنتاگاسترین یا کلسیم جهت تحریک تولید ترشح کلسی تونین انجام
داد. تحریک پانتا گاسترین : به صورت تزریق IV ظرف 10 – 5 ثانیه و انجام خونگیری پیش از تزریق، پس از 90 ثانیه، 2 دقیقه و 5 دقیقه
بعد از تزریق می باشد. تحریک با کلسیم : به صورت تزریق کلسیم 1 دقیقه پس از خونگیری برای تعیین حد پایه و سپس نمنه
گیری بعد از 5 و 10 دقیقه از تزریق جهت تعیین سطح خونی می
باشد. در سرطان مدولای تیروئید، تست های تحریکی موجب افزایش قابل ملاحظه سطح کلسی
تونین می شوند. ·
این آزمایش در موارد بیماری های متابولیک کلسیم مفید نمی باشد. ·
مقادیر مثبت کاذب در افراد دارای تیتر بالای آنتی بادیهای انسانی ضد موش
(human antimouse antibodies) و آنتی بادیهای هتروفیلیک مشاهده می
شود. ·
نتایج تست ممکن است با روش ها و کیت های مختلف متفاوت باشد. ·
نتایج تست نمی تواند بطور مطلق حاکی از وجود یا عدم وجود بیماری بدخیم
باشد. منابع: 1.
Brandi ML, Gagel RF, Angeli A, et al: Guidelines for diagnosis and therapy of
MEN type 1 and type 2. J Clin Endocrinol Metab
2001;86(12):5658-5671 2.
Gimm O, Sutter T, Dralle H: Diagnosis and therapy of sporadic and familial
medullary thyroid carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol
2001;127(3):156-165 3.
Perdrisot R, Bigorgne JC, Guilloteau D, Jallet P: Monoclonal immunoradiometric
assay of calcitonin improves investigation of familial medullary thyroid
carcinoma. Clin Chem 1990 February;36(2):381-383 4.
Weissel M, Kainz H, Tyl E, et al: Clinical evaluation of new assays for
determination of serum calcitonin concentration. ACTA Endocrinol (Copenh) 1991
May;124(5):540-544 5. کتاب جامع تجهيزات آزمايشگاهي فرآورده هاي تشخيصي-
دکتر حميد رضا سقا و همکاران- نشر مير 6. کتاب جامع تست هاي تشخيصي و آزمايشگاهي پاگانا- دکتر مهتاب جعفر آبادي
آشتياني و همکاران- نشر سالمي |
